[ad_1]

دکتر مارسلا نونس اسمیت که در جزایر ویرجین ایالات متحده بزرگ شد ، از نزدیک دید که چه اتفاقی می تواند در جامعه ای با دسترسی محدود به خدمات بهداشتی رخ دهد. پدرش ، اسقف اسمیت پدر ، تنها در 40 سالگی بود که دچار سکته مغزی ناتوان کننده ای شد که باعث شد او تا حدی فلج و کور شود.

علت آن فشار خون بالا است که می توان آن را درمان کرد اما هرگز تشخیص داده نشد. دکتر نونس اسمیت ، 45 ساله ، در مصاحبه اخیر خود گفت ، بدون دسترسی سریع به درمان های پیشرفته ، “سکته مغزی امکان توسعه یافت.” پدرش هرگز به طور کامل بهبود نیافت.

وی گفت: “او یک قهرمان و یک مبارز بود.” “اما خاطرات من مربوط به پدری است که باید با این یادآوری روزانه زندگی ما را تجربه کند که چگونه از نظر سلامتی شکست خوردیم. من نمی خواهم یک دختر کوچک دیگر پدری داشته باشد که سکته کند ، این طاقت فرسا و زندگی است. “

اکنون ، استراق سمع توسط رئیس جمهور منتخب جوزف آر. بایدن جونیور برای هدایت یک گروه ویژه جدید فدرال ، دکتر نونز اسمیت ، دانشیار پزشکی داخلی ، بهداشت عمومی و مدیریت در دانشگاه ییل ، ​​توجه وی را به واقعیت وحشتناک پزشکی آمریکا معطوف خواهد کرد. : اختلافات نژادی و قومی مداوم در دسترسی و مراقبت که به ناتوانی پدرش کمک می کند.

دکتر نونز اسمیت دارای چشم انداز گسترده ای برای کار ، برنامه ریزی برای تمرکز منابع پزشکی و حمایت از بودجه در جوامع آسیب پذیر است ، اما همچنین برای رفع نابرابری های عمده اجتماعی و اقتصادی که آنها را در معرض خطر قرار می دهد.

متخصصان می گویند اهداف آن بلند پروازانه است.

“ما مدت زیادی است که به اهداف قابل دستیابی بیشتری می پردازیم و سعی می کنیم بگوییم ،” ما احتمالاً نمی توانیم مراقبت کاملاً منصفانه داشته باشیم ، بنابراین حداقل مطمئن شویم که بیماران اقلیت از بیمه برخوردار می شوند یا حداقل از وجود آنها اطمینان حاصل کنیم یک کلینیک بهداشتی در جامعه آنها “، گفت: دکتر Utibe R. Essien ، استادیار پزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه پیتسبورگ که تفاوت های نژادی در بیماری های قلبی عروقی را مطالعه می کند.

وی گفت: “این یک فرصت عالی برای کشش و دستیابی به آنچه که برای دهه ها ، اگر نه قرن ها تصور شده است ، است.”

نابرابری های نژادی در سلامت یک چالش ساختاری عظیم در این کشور به وجود می آورد ، که با همه گیر شدن بیماری همه گیر می شود. به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، سیاه پوستان ، لاتین ها و هندی ها به ویروس کرونا آلوده شده و در سطوح بالاتر Covid-19 در بیمارستان ها در بیمارستان بستری شدند و تقریباً سه برابر بیشتر بر اثر این بیماری درگذشتند.

دکتر نونس اسمیت گفت: “اطمینان از اینکه جوامعی که بیشتر تحت تأثیر همه گیری قرار گرفته اند به واکسن های ایمن و م aثر در اولویت باقی مانده است.” اما “آنچه برای اطمینان از عدالت در بهبودی لازم است ، فقط به مراقبت های بهداشتی و بهداشتی محدود نمی شود. ما باید در مورد ثبات مسکن و امنیت غذایی و عدالت آموزشی و همچنین مسیرهای دستیابی به فرصت های اقتصادی و وعده ها صحبت کنیم. “

بسیاری از عوامل در افزایش بیشتر عفونت و بیماری های جدی در جوامع اقلیت نقش داشته اند. سیاه پوستان ، لاتین ها و هندی ها بیشتر از سفیدپوستان در خانه های پرجمعیت زندگی می کنند و کمتر در خانه کار می کنند. اقلیت آمریکایی ها دارای سطح بالاتری از مشکلات عمده بهداشتی هستند که خطر ابتلا به بیماری Covid-19 را افزایش می دهند و اغلب دسترسی محدودی به مراقبت های بهداشتی دارند. آمریکایی های آسیایی-آمریکایی درصد کمتری از سفیدپوستان آمریکایی را تشکیل می دهند ، اما میزان بستری شدن و مرگ و میر کمی بیشتر است.

در حالی که تقریباً هر آمریکایی اکنون کسی را می شناسد که تحت تأثیر Covid-19 قرار گرفته باشد ، اما در جوامع رنگارنگ حداقل یک سوم مردم عزیزی را از دست داده اند. دکتر نونس اسمیت گفت: “به فداکاری های فردی فکر کنید.” “اینها والدین ، ​​دوستان و اقوام مردم هستند. نمی توانیم در تأثیر نامتناسب اغراق کنیم. “

دکتر نونز اسمیت در حال حاضر به عنوان یکی از سه نفر مشترک در یک هیئت مشاوره که به تیم انتقال بایدن در زمینه مدیریت همه گیر مشاوره می دهد ، خدمت می کند. همکاران او را به عنوان عالمی درخشان و موهبت اجماع توصیف می کنند ، در تضاد کامل با مسئولان سیاسی دولت ، که پاسخ را در دوره ترامپ رهبری می کردند.

دکتر هارلان کرومهولتز ، استاد پزشکی در دانشکده پزشکی ییل گفت: “این یک گوهر ملی است.” “این شخصی است که روزهای خود را با این فکر می گذراند که چگونه می توانیم مراقبت های بهداشتی را عادلانه تر بدانیم و چه مداخلاتی می تواند با این اختلافات مقابله کند”

در ییل ، ​​دکتر نونس اسمیت کلاه های زیادی بر سر دارد – یک متخصص داخلی ، دانشمند ، معلم ، مربی و مدیر چندین مرکز تحقیقاتی. او مرکز تحقیقات و نوآوری خود در ییل و همچنین یک مطالعه مشترک با حمایت مالی از موسسه ملی بهداشت برای تحقیقات بیماری های مزمن در پورتوریکو ، ترینیداد و توباگو ، باربادوس و جزایر ویرجین ایالات متحده را هدایت می کند.

اما او همچنین در سازمان های جامعه مانند بنیاد جامعه برای یک نیوهورن بزرگتر و صدای کودکان در کانتیکت شرکت می کند. کریستینا چوزیولا ، معاون ارشد کمک هزینه ها و استراتژی بنیاد گفت: “او در برج عاج خود نشسته است.”

خانم سیوسیولا گفت: “او در خط مقدم است.” “او بیماران را می بیند و دیده است که دوستان و همکاران از این بیماری رنج می برند. او مردم را در همه گیری از دست داد. “

علاقه اولیه دکتر نونز-اسمیت به پزشکی توسط مادرش ، یک استاد بازنشسته پرستاری ، مورد تشویق قرار گرفت که به جامعه یا به قول خودش “دهکده” القا می کرد. مادربزرگش ، و پدرخوانده اش ، جراحی که هنوز در سنت توماس تمرین می کند ، نقش اصلی را در زندگی او بازی کرد.

مادرش خانه را پر از کتاب پزشکی کرد. دکتر نونس اسمیت یادآوری کرد: “او گفت من می توانم هر آنچه را که می توانم در آن قرار بگیرم بخوانم.” “من از اوایل شروع به مطالعه پزشکی و متون برای پرستاران کردم و شیفته بدن انسان و زیست شناسی شدم.”

با گذشت زمان ، او به اهمیت سیاست های بهداشتی و پیامدهای آن در مکان هایی مانند ایالات متحده پی برد ، جایی که پرداخت فدرال کمتر برای خدمات بر دسترسی به مراقبت تأثیر می گذارد و مراقبت های پزشکی با کیفیت بالا محدود است. (مطالعه اخیر او که یکی از نویسندگان آن بود ، نشان داد که زنان مسن در سرطان پستان ایالات متحده بیشتر منتظر عمل و پرتودرمانی هستند و کمتر مراقب پیشرفته تر از سایر زنان در سایر مناطق ایالات متحده هستند. ایالت ها.)

دکتر نونز اسمیت پس از فارغ التحصیلی از دبیرستان در سن 16 سالگی ، در کالج سوارتمور پنسیلوانیا در رشته انسان شناسی بیولوژیک و روانشناسی تحصیل کرد و به کسب مدرک پزشکی در کالج پزشکی جفرسون ادامه داد که اکنون کالج پزشکی سیدنی کیمل نامیده می شود.

وی اقامت و کارآموزی را در بیمارستان بریگام و زنان در هاروارد گذراند و سپس بورس تحصیلی را برای برنامه بورسیه بالینی بنیاد رابرت وود جانسون به پایان رساند ، جایی که وی همچنین مدرک کارشناسی ارشد را در علوم بهداشت دریافت کرد.

وی گفت ، برخی از تحقیقات او با توجه به تجربه خود او به عنوان یک پزشک زن سیاه پوست اطلاع یافته است. او هنوز هم با وجود بیمار بودن در مقام پزشک و داشتن یک استتوسکوپ به گردن خود ، با بیماران بیمارستان روبرو می شود که گمان می کنند او برای جمع آوری سینی مواد غذایی یا تخلیه سطل زباله به اتاق رفته است.

در مطالعات نگرش نسبت به سیستم مراقبت های بهداشتی در میان بیماران سیاه پوست ، او دریافت که بی اعتمادی گسترده است. بررسی 604 آمریکایی سیاه پوست ، که در ماه مه به طور مشترک توسط مرکز نوآوری و تحقیقات نونز-اسمیت و NAACP انجام شد ، نشان داد که بیش از نیمی از افراد معتقدند احتمال دسترسی سیاه پوستان نسبت به سفیدپوستان کمتر است آزمایش ویروس کرونا در هنگام آزمایش کم است و در صورت لزوم کمتر در بیمارستان بستری می شوند. بیش از نیمی از آنها معتقدند که بیماران سیاه پوست بستری در بیمارستان کمتر “می توانند برای نجات جان خود کاری انجام دهند”.

این نظرسنجی همچنین نشان داد که بیش از یک سوم پاسخ دهندگان سیاه پوست شغل خود را از دست داده یا ساعات کمتری را مشاهده کرده اند. تقریباً یک سوم گفتند که آنها پول کافی برای خرید مواد غذایی ندارند و در پرداخت اجاره بها مشکل دارند. دکتر نونس اسمیت گفت: فشارهای اقتصادی باعث می شود که حتی در صورت بیماری کار کنند.

وی گفت: “مردم بسیار نگران اسکناس های غافلگیرانه برای جستجوی مراقبت هستند و این با سایر کشورهایی که هزینه ها در نظر گرفته نمی شود بسیار متفاوت است.” “چگونه اطمینان حاصل کنیم که انگیزه های مثبت برای ورود و آزمایش و مراقبت وجود دارد؟”

وی گفت ، همه این عوامل باید پاسخ همه گیر را شکل دهند. به عنوان مثال ، سایت های آزمایشی باید در جوامع کم درآمد یا در مجاورت آن واقع شوند – این سایت ها نمی توانند فقط سایت های عبوری باشند که توسط افرادی که ماشین دارند استفاده می شود.

اتاقهای هتل باید در اختیار افرادی قرار گیرد که پس از قرار گرفتن در معرض آزمایش مثبت یا آزمایش مثبت جایی در خانه برای قرنطینه یا انزوا ندارند. محل کار باید اقدامات لازم را برای ایمن سازی کارگران اصلی انجام دهد.

وی گفت: “یک اندازه برای همه مناسب نیست – شما فقط نمی توانید بگویید:” همه در خانه بمانند و ایمن بمانند. ” “افرادی وجود دارند که کار آنها آنها را ملزم می کند خانه خود را ترک کنند و اگر ما پیامی برای آنها نداریم ، این شکست ما است.”

[Like the Science Times page on Facebook. | Sign up for the Science Times newsletter.]

به کسانی که در دریافت واکسن Covid مردد هستند باید اطمینان حاصل کرد که واکسن ها ایمن و مثر هستند – و بعداً تعجب نخواهند کرد. باید از قبل در مورد عوارض جانبی قابل پیش بینی به آنها گفت.

محققانی که ارزش عدالت را بررسی می کردند اذعان داشتند که دستیابی به اهداف گروه کاری دشوار است ، اما از تمرکز بلند پروازانه دولت جدید استقبال می کنند.

دکتر کلاید دبلیو یانسی ، رئیس قلب در دانشکده پزشکی دانشگاه فاینبرگ در دانشگاه نورث وسترن گفت: “بله ، کار دشواری خواهد بود و ما باید اقدامات جدیدی را انجام دهیم.” “اما شروع کار دقیقاً همان کاری است که باید انجام دهیم و با توجه به پیوند بین بهداشت ضعیف ، تحصیلات ضعیف ، مسکن فقیر و فقر ، ما می توانیم به عنوان اولین قدم موردی را ارائه دهیم که به توسعه اقتصادی در آسیب پذیرترین جوامع متمرکز شود. “

مانند بسیاری از آمریکایی ها ، دکتر نونز-اسمیت در حالی که کودکان در سن مدرسه را در یک بیماری همه گیر تربیت می کند ، کار و مسئولیت های جامعه را دست و پا می زند. او می داند که با مسئولیت های جدید دشوار ، فشار قطعاً افزایش خواهد یافت.

وی گفت: “همه به یک روستا احتیاج دارند.” “من از داشتن یک همسر عالی حمایت کننده ، اعضای خانواده احساس سپاس می کنم. من دوستی داشتم که دیروز چند وعده غذایی ترک کرد و شخص دیگری برای ما خرید خواهد کرد. این دهکده ماست که سعی در حفظ آن داریم. “

[ad_2]

منبع: book-news.ir