[ad_1]

دوازده روز بعد ، دولت ترامپ روز جمعه یک هدف محافظه کارانه را تأیید کرد: تأمین بودجه دولت برای Medicaid به عنوان کمک مالی.

آزمایش ساختاری در تنسی ، که پس از تصویب قانونگذار ایالت اجرا خواهد شد ، 10 سال به طول خواهد انجامید. کمک بلاک دارویی Medicaid برای Seema Verma ، مدیر مراکز خدمات Medicare و Medicaid و یک مشاور سابق که به ایالات متحده کمک می کند تا از معافیت های نوشتاری کمک کنند ، در اولویت است.

خانم ورما گفت: “آنچه ما سعی کردیم انجام دهیم این بود که برخی از آنچه که فکر می کردیم بخشی از سود است ، برخی از نکات مثبت در مورد کمک های بلاعوض که سالهاست مردم در مورد آن صحبت می کنند ، باشد” وی افزود: “و ما تلاش کردیم تا به برخی انتقادها بپردازیم.”

مدافعان بیماران تنسی ، که می ترسند این ساختار جدید باعث شود افراد فقیر دسترسی به مراقبت های بهداشتی را از دست بدهند ، می گویند که آنها در حال طرح یک پرونده قضایی هستند ، و دولت بیدن تقریباً مطمئناً تلاش خواهد کرد که وزارت بهداشت و خدمات انسانی این کار را لغو کند. خدمات اجتماعی.

اما طی هفته گذشته ، دولت ترامپ تلاش کرده است تا آزمایش آزمایش های پزشکی خود را به تأخیر بیندازد. به طور سنتی ، چنین امتناع هایی موافقت نامه هایی بین HHS و ایالات است که می تواند با حداقل سر و صدا قطع شود. اما خانم ورما نامه هایی به مدیران ایالتی Medicaid فرستاد که از آنها می خواهد “در اسرع وقت” قراردادهای جدید را امضا کنند ، که جزئیات بیشتری از مراحل خاتمه انکار را شرح می دهد. طبق مفاد قرارداد ، آژانس فدرال متعهد می شود با کمتر از نه ماه اخطار ، معافیت را فسخ نکند.

جوآن الکر ، مدیر اجرایی مرکز کودکان و خانواده های جورج تاون ، گفت: “این بسیار پر زرق و برق است.” “او در تلاش است که دولت بایدن را به بند بند بگذارد.”

خانم ورما گفت که قراردادها راهی برای اطمینان از لغو معافیت درصورت ضرر است. وی گفت: “ما می خواهیم اطمینان حاصل كنیم كه مردم منصب خود را به دست نمی گیرند و امتناع از یك هوی و هوس سیاسی را خاتمه نمی دهند.”

این معافیت به تنسی ، یکی از ده کشور که گسترش Medicaid را در طی Obamacare قبول نکردند ، اجازه می دهد تا ساختار طبیعی برنامه Medicaid را کنار بگذارند. در این ساختار ، دولت فدرال قوانین مفصلی را در مورد اینکه چه کسی باید تحت پوشش قرار گیرد و چه مزایایی به آنها ارائه می شود در ازای تعهد نامشخص برای پرداخت بخشی از صورتحساب بیماران Medicaid وضع می کند. به تنسی آزادی جدیدی داده خواهد شد تا برنامه هایی را که برنامه آن پوشش می دهد تغییر دهد ، اما بودجه آن طبق فرمول هر ساله محدود می شود.

اگر تنسی کمتر از مبلغ کمک هزینه کند ، مجاز به نگهداری 55 درصد پس انداز آن برای طیف وسیعی از خدمات بهداشتی خواهد بود. اگر او بیشتر هزینه کند ، این اختلاف باید با بودجه دولت جبران شود. این معافیت محدودیت هایی را در جنبه های برنامه ایجاد می کند که می تواند تغییر کند ، و باعث می شود در صورت ثبت نام بیشتر افراد در Medicaid ، محدودیت هزینه افزایش یابد ، همانطور که معمولاً در مورد رکود اقتصادی وجود دارد.

یک قسمت عمده انعطاف پذیری در ترشحات مربوط به داروهای تجویزی است. به طور کلی ، Medicaid مجبور است طیف گسترده ای از داروها را پوشش دهد ، اما تضمین می کند کمترین قیمت را از هر خریدار در ایالات متحده پرداخت می کند. تنسی مجاز به مذاکره مجدد در مورد قیمت با تولیدکنندگان دارو خواهد بود و اگر قیمت آن را بسیار بالا ارزیابی کند ممکن است از پوشش دارو خودداری کند ماساچوست درخواست چنین جسمی را بدون اعطای کمک مالی گسترده تر رد کرد و رد شد.

در تنسی ، پزشکان و گروه های بیمارستانی از این پیشنهاد انتقاد کرده اند. در سند تصویب آمده است: “بیشتر نظرات دریافت شده از CMS با تظاهرات پیشنهادی تنسی مخالف بود.”

فرماندار بیل لی ، جمهوری خواه ، این برنامه را “یک دستاورد قدیمی” توصیف کرد.

وی به خبرنگاران گفت: “ما نشان داده ایم كه مشاركت الگوی بهتری نسبت به اعتیاد است.”

استعفا ها در قلب وظیفه خانم ورما در Medicaid است. وی علاوه بر انکار کمک هزینه تنسی ، شرایط پزشکی را برای برخی از بزرگسالان در 12 ایالت تأیید کرده است. دادگاه های فدرال بارها این انکارها را لغو کرده اند و تعداد معدودی از آنها در عمل اعمال شده اند.

میشل جانسون ، مدیر اجرایی مرکز دادگستری تنسی ، یک گروه کمک حقوقی که به تنسی فقیر کمک می کند ، گفت که او در تلاش است تا نمایندگان مجلس را به رد این انکار تشویق کند. وی گفت ، یارانه بلوک ، که همیشه با آن مخالف بوده است ، به ویژه یک مسابقه بد برای بحران بهداشت عمومی است ، که در آن هزینه های بهداشتی می تواند به روش های غیر معمول تسریع شود. وی گفت: “تنها راهی که منطقی است ، در چارچوب دولت ترامپ است که همه چیز را از در بیرون بسوزاند.”

وی همچنین به تاریخچه چالش های پیش روی دولت در اجرای برنامه سنتی تر Medicaid اشاره کرد. وی گفت: “دشوار است تصور کنید کشوری که از نظر کمک مالی از کشور ما بدتر باشد.”


شریل گی استولبرگ در تهیه گزارش همکاری داشت.

[ad_2]

منبع: book-news.ir