بر اساس مطالعه منتشر شده در روز جمعه ، افزودن داروی آرتریت به نام باریسیتینیب به رژیم های درمانی کووید ، که شامل داروی ضد ویروسی رمدزویر است ، ممکن است یک روز یا بیشتر از زمان بهبودی ، خصوصاً برای بیماران جدی بیمار ، اصلاح شود.

یافته های آزمایش بالینی تحت حمایت دولت بیش از سه هفته پس از صدور مجوز اضطراری برای درمان دوگانه توسط سازمان غذا و دارو منتشر شد. در اوایل این ماه ، برخی از کارشناسان گفتند که آنها بدون استفاده از تأیید داده های اساسی که از اثربخشی آنها تأیید می شود ، از مصرف داروها ناراحت کننده هستند. ماه گذشته ، سازمان بهداشت جهانی نیز Remdezivir را به عنوان درمانی برای بیماران مبتلا به Covid توصیه کرد ، زیرا هیچ مدرکی برای استفاده از آن وجود ندارد.

پیش از این ، نتایج محدودی در گزارش های خبری گزارش شده بود که بیماران Covid در بیمارستان تحت درمان با باریسیتینیب و رمدزیویر یک روز سریعتر از کسانی که تنها رمدزیویر دریافت کرده بودند بهبود یافتند.

برخی با توجه به هزینه بالای باریسیتینیب – که می تواند حدود 1500 دلار برای هر بیمار باشد – و استفاده از عوارض جانبی مانند لخته شدن خون ، استفاده از درمان ترکیبی را زیر سوال بردند. چندین پزشک همچنین از این سوال کردند که آیا افزودن باریسیتینیب ارزشمند است زیرا استروئیدهایی مانند دگزامتازون ارزان و به طور گسترده در دسترس هستند. تصور می شود که هر دو باریسیتینیب و دگزامتازون با سرکوب التهاب بیش از حد کار می کنند و منجر به موارد بسیار شدید کووید می شوند.

گزارش جدید ، که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شده است ، جزئیاتی را به یافته ها اضافه می کند ، نشان می دهد که برخی از زیر گروه های بیماران بسیار بیشتر از بقیه از باریسیتینیب بهره مند می شوند. این مطالعه بیش از 1000 بیمار بیمارستانی مبتلا به Covid را شامل می شود که همه آنها رمدزیویر دریافت کرده اند. افرادی که به اندازه کافی بیمار شده اند و به دوز بالای اکسیژن مکمل یا یک نوع تهویه غیرتهاجمی نیاز دارند ، هشت بار سریعتر بهبود می یابند که باریسیتینیب در رژیم دارویی آنها قرار بگیرد.

دکتر Boguma Cabisen Titanji ، پزشک بیماری عفونی در دانشگاه Emory که پیشگام مطالعات اولیه باریسیتینیب علیه ویروس کرونا بود ، در این گروه ها گفت: “من فکر می کنم داده ها به وضوح از نقش باریسیتینیب پشتیبانی می کنند.”

دکتر تیتانجی همچنین خاطر نشان کرد که این داده ها حاکی از آن است که در صورت استفاده از باریسیتینیب علاوه بر رمدزویر ، برخی از بیماران احتمال مرگ و یا احتیاج به دستگاه تنفس کمتری دارند. اما این نتایج و همچنین نتایجی که زمان بهبودی سریع تری را نشان می دهند ، برای شرکت کنندگان در این فرایند یکسان نبودند.

دکتر لورن هندرسون ، روماتولوژیست کودکان در بیمارستان کودکان بوستون ، اظهار داشت که وی از نتایج و چشم انداز داشتن گزینه دیگری در زرادخانه درمان ویروس کرونا دلگرم است.

اما وی و چندین متخصص دیگر افزودند كه هنوز تمایل ندارند از داروی دگزامتازون به عنوان درمانی برای بیماران جدی مبتلا به Covid-19 كه نیاز به حمایت تنفسی دارند استفاده كنند.

دگزامتازون ، برخلاف باریسیتینیب ، در مطالعات نشان داده است که باعث کاهش مرگ و میر در بیماران شدید مبتلا به کووید می شود. دکتر ارین مک کری ، داروساز بیماری های عفونی در دانشگاه پیتسبورگ گفت ، این دارو ارزان و آسان است ، در حالی که باریسیتینیب یک داروی خاص در نظر گرفته می شود که به طور بالقوه زنجیره تأمین را مختل می کند.

چندین متخصص به مطالعه دیگری توسط موسسه ملی بهداشت اشاره كردند كه مقایسه مستقیمی از دو رژیم تركیبی را انجام می دهد: یكی كه بیماران بستری را در رمدزوییر و باریسیتینیب قرار می دهد و دیگری رمدزیویر را با دگزامتازون جفت می كند. دکتر مک کری همچنین به اهمیت مطالعه بیمارانی که از باریسیتینیب و دگزامتازون دریافت می کنند “برای تعیین وجود یک مزیت اضافی” اشاره کرد.

دکتر آندره کالیل ، پزشک بیماری عفونی در مرکز پزشکی دانشگاه نبراسکا و محقق اصلی سند جدید ، خاطرنشان کرد که در حالی که دگزامتازون به یک روش درمانی کاملاً پذیرفته شده برای Covid-19 تبدیل شده است ، اما این استروئید هنوز نیاز به مطالعه بیشتر دارد. . وی به “تعدادی از مشکلات جدی ایمنی” این دارو اشاره کرد که نیاز به برخی بررسی ها داشت.

مانند سایر استروئیدها ، دگزامتازون که التهاب را مبهم می کند ، می تواند عوارض جانبی زیادی داشته باشد ، از جمله موارد تشدید مانند دیابت یا پوکی استخوان.