واکسن Covid 95٪ موثر است. این یعنی چی؟


به نظر می رسد شرکت کنندگان اولیه در مسابقه واکسن بسیار بهتر از آنچه انتظار می رود عمل می کنند: Pfizer و BioNTech این هفته اعلام کردند که واکسن آنها 95 درصد موثر است. Moderna رقم واکسن خود را 94.5٪ تعیین کرد. در روسیه ، تولیدکنندگان واکسن Sputnik ادعا می کنند که اثربخشی آنها بیش از 90 درصد است.

دکتر گرگوری لهستان ، محقق واکسن در کلینیک مایو ، گفت: “اینها عوض کننده ها هستند.” “همه ما انتظار 50 تا 70 درصد داشتیم.” در واقع ، سازمان غذا و دارو گفته است كه تصويب اضطراري واكسن هايي را نشان مي دهد كه فقط 50 درصد كارايي نشان مي دهند.

از عناوین عنوان شده ، می توانید فرض کنید که این واکسن ها – که ممکن است برخی از افراد طی چند هفته دریافت کنند – از 95 نفری که این واکسن ها را دریافت کرده اند ، محافظت می کند. اما این چیزی نیست که آزمایشات نشان می دهد. اینکه دقیقاً چطور واکسن ها در دنیای واقعی کار می کنند به عوامل زیادی بستگی دارد که ما هنوز پاسخی برای آنها نداریم ، از جمله اینکه آیا افراد واکسینه شده می توانند به عفونت بدون علامت مبتلا شوند و چند نفر واکسینه می شوند.

در اینجا مواردی است که باید در مورد اثربخشی واقعی این واکسن ها بدانید.

منطق اساسی در تلاش برای انجام واکسن های امروزی بیش از یک قرن پیش توسط آمار شناسان ساخته شده است. محققان برخی افراد را واکسینه کرده و به دیگران دارونما می دهند. سپس آنها منتظر می مانند تا شرکت کنندگان بیمار شوند و ببینند که بسیاری از بیماری ها از هر گروه ناشی می شود.

به عنوان مثال ، در مورد Pfizer ، این شرکت 43،661 داوطلب را استخدام کرد و منتظر ماند تا 170 نفر با علائم Covid-19 پایین بیایند و سپس آزمایش مثبت بگیرند. از این 170 نفر ، 162 نفر دارونما دریافت کردند و فقط هشت نفر واکسن واقعی دریافت کردند.

از این اعداد ، محققان Pfizer نسبت داوطلبان در هر گروه بیمار را محاسبه کردند. هر دو بخش کوچک بودند ، اما کسری از داوطلبان واکسینه نشده که بیمار شدند بسیار بیشتر از کسر واکسیناسیون بود. محققان سپس تفاوت نسبی بین دو جناح را تعیین کردند. دانشمندان این تفاوت را با ارزشی بیان می كنند كه آن را كارآیی می نامند. اگر تفاوتی بین واکسن و گروه های دارونما نباشد ، اثر آن صفر است. اگر هیچ یک از بیماران واکسینه نشده باشند ، اثر 100 درصد است.

تأثیر 95 درصدی مطمئناً اثبات قانع کننده ای برای عملکرد خوب واکسن است. اما این تعداد به شما نمی گوید که در صورت واکسن زدن احتمال بیماری شما چیست. و همچنین نمی گوید که این واکسن چه میزان Covid-19 را در ایالات متحده از بین خواهد برد.

کارایی و اثربخشی به هم مرتبط هستند ، اما یک چیز نیستند. و متخصصان واکسن می گویند بسیار مهم است که مخلوط نشود. کارآیی به سادگی اندازه گیری انجام شده در طی یک آزمایش بالینی است. Naor Bar-Zeev ، متخصص اپیدمیولوژیک در دانشکده بهداشت عمومی جان هاپکینز گفت: “اثر بخشی چگونگی عملکرد واکسن در دنیای واقعی است.”

اثر واکسن های ویروس کرونا ممکن است با تأثیر چشمگیر آنها در آزمایش های بالینی مطابقت داشته باشد. اما اگر واکسن های قبلی راهنما باشند ، ممکن است اثربخشی کمی کمتر باشد.

این اختلاف از آنجا ناشی می شود که افرادی که به آزمایش های بالینی می پیوندند ، بازتاب ایده آل جمعیت عمومی نیستند. در دنیای واقعی ، افراد می توانند بسیاری از مشکلات مزمن سلامتی را داشته باشند که می تواند به عنوان مثال در محافظت از واکسن تداخل ایجاد کند.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری سابقه طولانی در نظارت بر اثربخشی واکسن ها دارند ، پس از تأیید. روز پنجشنبه ، آژانس اطلاعاتی را در مورد برنامه های خود برای مطالعه اثر بخشی واکسن های ویروس کرونا در وب سایت خود قرار داد. وی فرصت هایی را برای مقایسه سلامت افراد واکسینه شده با افراد دیگر در جوامع خود که واکسینه نشده اند ، پیدا خواهد کرد.

آزمایشات بالینی که توسط Pfizer و سایر شرکت ها انجام شده است به طور خاص برای بررسی اینکه آیا واکسن ها از افراد در برابر بیماری Covid-19 محافظت می کنند ، طراحی شده اند. اگر داوطلبان علائمی مانند تب یا سرفه پیدا کنند ، از نظر ویروس کرونا مورد آزمایش قرار می گیرند.

اما شواهد زیادی وجود دارد که نشان می دهد افراد می توانند به ویروس کرونا آلوده شوند بدون اینکه هرگز علائمی نشان دهند. بنابراین ممکن است تعدادی از افرادی که در آزمایشات بالینی واکسینه شده اند نیز آلوده شوند بدون اینکه هرگز متوجه شوند. اگر این موارد وجود داشته باشد ، هیچ یک از آنها در نرخ کارایی 95٪ منعکس نمی شوند.

افرادی که بدون علامت هستند هنوز می توانند ویروس را به افراد دیگر منتقل کنند. برخی مطالعات نشان می دهد که ویروس کمتری تولید می کنند و تهدید آنها کمتر از افراد آلوده است که همچنان علائم خود را نشان می دهند. اما اگر افراد واکسینه شوند و سپس از استفاده از ماسک و دیگر اقدامات احتیاطی ایمنی خودداری کنند ، احتمال گسترش ویروس کرونا در بین دیگران افزایش می یابد.

دکتر بار زئف گفت: “شما می توانید این وضعیت متناقض را پیدا کنید که در آن اوضاع بدتر می شود.”

واکسن ها فقط از افرادی که آنها را دریافت می کنند محافظت نمی کنند. از آنجا که سرعت انتشار ویروس را کاهش می دهند ، می توانند به مرور زمان سطح جدیدی از عفونت را کاهش دهند و از کل جامعه محافظت کنند.

دانشمندان این شکل گسترده از اثر را اثر واکسن می نامند. واکسن آبله بیشترین تأثیر را داشت و در دهه 1970 ویروس را به فراموشی سوق داد. اما حتی یک واکسن با کارآیی فوق العاده بالا در آزمایشات بالینی اگر فقط در نهایت تعداد کمی از افراد آن را دریافت کنند ، تأثیر کمی خواهد داشت.

دیوید پالتیل ، استاد دانشکده بهداشت عمومی در ییل گفت: “واکسن ها زندگی را نجات نمی دهند.” “برنامه های واکسیناسیون جان افراد را نجات می دهد.”

روز پنجشنبه ، دکتر پالتیل و همکارانش تحقیقی را در مجله Health Affairs منتشر کردند که شبیه سازی مقدماتی واکسن ویروس کرونا است. آنها واکسن هایی را با کارایی از بالا به پایین مدل سازی کردند ، اما همچنین در نظر گرفتند که با ادامه بیداد همه گیری ، واکسن به چه سرعت و به طور گسترده ای گسترش می یابد.

دکتر پالتیل گفت ، نتایج دلخراش بود. او و همکارانش دریافتند که وقتی مسئله کاهش عفونت ، بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر است ، اعزام به همان اندازه کارایی اهمیت دارد. این مطالعه دکتر پالتیل را نگران کرد مبنی بر اینکه ایالات متحده اقدامات کافی برای آماده سازی برای توزیع گسترده واکسن در ماه های آینده انجام نداده است.

وی هشدار داد: “زمان در حال اتمام است.” “زیرساخت ها حداقل به اندازه خود واکسن در موفقیت این برنامه ، اگر نه بیشتر ، کمک خواهند کرد.”


منبع: book-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>