[ad_1]

اما این راه رفتن عجیب ، همراه با ناهنجاری متقارن عضلات چشم ، تشخیص دیگری به هافمن ارائه داد. علائم دو سوم این سه گانه را تشکیل می دهد که هافمن در 20 سال اقامت خود در اورژانس اغلب مشاهده و معالجه می کرد ، اما هرگز به این وضوح مشاهده نکرد. آن را انسفالوپاتی ورنیکه می نامند و در اثر کمبود ویتامین B1 ، تیامین ایجاد می شود. اگر اصلاح نشود ، آسیب مغزی پیشرفت می کند ، باعث آسیب دائمی و گاهی مرگ می شود. این یک تشخیص است که باید بر اساس معاینه انجام شود. آزمایشاتی برای آن وجود دارد ، اما نتایج اغلب روزها طول می کشد تا برگردانده شود و تا آن زمان آسیب وارد می شود.

انسفالیت ورنیکه به نام پزشک آلمانی کارل ورنیکه ، که ابتدا راه رفتن گسترده ، نقص عضلات چشم و سردرگمی مشخص کننده این کمبود ویتامین را نامگذاری کرده است. کار تیامین در بدن تجزیه و استفاده از کربوهیدرات ها و چربی ها است. بدون آن ، بنزین تمام می شود و کاری نمی توان انجام داد. ویتامین B1 در بدن دوام زیادی ندارد ، بنابراین مهم است که به طور منظم جایگزین از دست رفته شوید. با این حال ، کمبود تیامین در کشورهای صنعتی نادر است. این ماده به طور طبیعی در بسیاری از غذاها ، از جمله غلات ، غلات کامل ، گوشت ها ، آجیل و لوبیا یافت می شود و به بسیاری دیگر اضافه می شود.

کمبود تیامین می تواند بر روی هر قسمت از بدن تأثیر بگذارد. سیستم عصبی معمولاً اولین کسی است که از بین می رود. از دست دادن احساس و هماهنگی در بازوها و پاها معمول است. سردرگمی و زوال عقل بدنبال دارد. هافمن می دانست كه شروع ناگهانی علائم ورنیك معمولاً در افراد الكلی دیده می شود ، بخشی به این دلیل كه الكل در جذب ویتامین تداخل ایجاد می كند و تا حدی به دلیل كمبود غذا یا استفراغ مداوم ، آنها به میزان كافی آن را دریافت نمی كنند. او احتمالاً هر دو با این زن بود. او به هافمن گفت كه تلاش كرده لاغر شود و هفته ها بيشتر كالري خود را از شرابي كه مي نوشيده است دريافت كرده است.

هافمن حتی قبل از بازگشت نتایج آزمایش ، بیمار را با تیامین وریدی شروع کرد. او نمی توانست به او صدمه بزند ، و بدون آن می تواند خیلی بدتر شود.

نتایج آزمایشی که هافمن انجام داد تعجب آور نبود. CT سر طبیعی بود – خون یا مایعات اضافی وجود ندارد. پتاسیم و منیزیم او کم بود. مصرف مزمن الکل منجر به از دست رفتن این الکترولیت ها می شود. او کم خونی خفیفی داشت. الکل همچنین جریان خون را سرکوب می کند. دکتر مواد معدنی گمشده را سفارش داد و وی را برای یک دوره 5 روزه جایگزینی تیامین با دوز بالا در بیمارستان بستری کرد.

روزها می گذرد تا بینایی بیمار به حالت طبیعی باز می گردد. او مجبور بود بدون کمک پزشکی حتی بیشتر راه برود و حتی در این صورت به واکر نیز احتیاج داشت. پسرش از بوستون برای تحصیل بازگشت. او از اینکه اعتیاد او را مجبور به رفتن به خانه کرده شرمسار شد ، اما از حمایت او خوشحال بود.

[ad_2]

منبع: book-news.ir